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9 consejos fundamentales para presentar una reclamación de seguro por desastre

enero 18, 2021

Si su propiedad ha sido destruida por un desastre natural, no espere para comunicarse con su compañía de seguros. Cuando un desastre golpea un área, las compañías de seguros quedan sepultadas en reclamos; actuar rápidamente puede ayudar a mantener el suyo en una posición de prioridad y puede ser útil para conseguirle ayuda inmediata. ¡Pero no lo presente antes de estar listo! Lo último que necesita es tener retrasos importantes debido a información incompleta o inexacta.

Los especialistas de FEMA brindan asistencia para la presentación de reclamos a los sobrevivientes de desastres en un Centro de Recuperación por Desastre.

Al presentar un reclamo de póliza después de un desastre natural, debe estar completamente preparado con lo siguiente:

1) Inspeccione su propiedad y haga una lista de todos los daños. No mueva ningún artículo, pero haga un inventario de los bienes dañados. Trate de incluir cuando compró un artículo, el nombre del fabricante, el número de serie, el lugar de compra, la fecha de compra y el precio.

2) Tome fotografías inmediatamente de todos los daños, adentro y afuera, incluyendo el agua estancada, ya que las condiciones pueden cambiar cuando llegue un inspector.

3) No tire ninguna propiedad dañada a menos que sea un peligro para la salud. Si debe tirar algo, tome una fotografía antes de hacerlo e intente quedarse con una muestra.

4) Evalúe sus necesidades inmediatas, como cubrir puertas, ventanas y otras áreas expuestas, y bombear agua. Proteja su hogar de daños mayores, pero no haga reparaciones extensas o permanentes. En su lugar, espere hasta que el daño se haya evaluado correctamente. También sea prudente con los gastos porque solo las reparaciones temporales razonables serán parte del acuerdo total. Y nunca considere a un contratista que quiere un gran pago por adelantado; al mismo tiempo, tenga cuidado con las estimaciones bajas porque el trabajo puede terminar siendo de mala calidad.

5) Manténgase al tanto de su reclamo. Después de comunicarse con su compañía de seguros, espere la visita de un ajustador de seguros dentro de un par de días o posiblemente más, dependiendo de la magnitud del desastre. Si un ajustador no se ha puesto en contacto con usted para programar una visita dentro de los tres días, vuelva a llamar a la compañía de seguros.

6) Tenga listos sus documentos, notas y fotografías cuando visite el ajustador, este es el momento en que se evaluará oficialmente su daño. Esto acelerará el proceso de obtener una estimación detallada de los daños a su propiedad. Ambos deben llegar a un acuerdo sobre el alcance del daño y lo que debe repararse o reemplazarse. También infórmele al ajustador si necesita un anticipo o un pago parcial por su pérdida. Y tenga en cuenta que muchas aseguradoras incluyen inspecciones de su sistema eléctrico, así que asegúrese de preguntar.

7) Mantenga buenas notas y registros. Si tiene que disputar un reclamo, asegúrese de haber tomado notas detalladas de las conversaciones, con quién habló y las fechas y horas. Guarde todos los recibos de los gastos incurridos debido a reparaciones temporales o costos de tener que mudarse, si su póliza cubre la «pérdida de uso». Guarde copias de todas las cartas o documentos que envíe a su compañía de seguros, así como de la documentación recibida, en un lugar seguro.

8) Responda rápidamente con cualquier información adicional requerida. Su reclamo es pagadero solo después de que usted y la aseguradora acuerden los daños y la aseguradora reciba su declaración de “Prueba de pérdida” completada y firmada. Debido a la gran cantidad de reclamos que se presentan después de un desastre mayor, tenga en cuenta que el proceso de reclamos puede demorar más de lo habitual.

9) Como regla general, no use la palabra «abogado» hasta que esté seguro de que no está satisfecho con el monto de su reclamación. Si su reclamo ha sido denegado, o si cree que tiene derecho a un pago mayor, pídale a su compañía de seguros que mencione el lenguaje específico de su póliza en el que basa su decisión. Busque una mediación si tiene problemas para llegar a un acuerdo aceptable con su compañía de seguros, ya que las demandas pueden ser costosas y prolongadas.

Más sobre cómo presentar una reclamación de seguro por desastre

En el caso de que un desastre dañe o destruya su casa, la primera pregunta que probablemente se hará es si el seguro de propietario cubrirá el daño. A continuación se detallan los pasos que debe seguir si planea presentar una reclamación de seguro para reconstruir su casa y reemplazar su propiedad dañada.

* Comuníquese con su compañía de seguros y agente de seguros tan pronto como sea posible después del desastre, ya que muchas pólizas de seguros tienen límites de tiempo sobre cuánto tiempo después del evento puede presentar un reclamo. Asegúrese de informar tanto a su agente como a la compañía para que ambos sepan que usted tiene daños debido a un desastre natural y tiene la intención de presentar una reclamación al seguro.

* Antes de hablar con su compañía de seguros, escriba lo que va a decir y preguntar, y tome notas durante la conversación. De esta forma tus pensamientos estarán en orden y tendrás un registro de las respuestas. También tenga a su lado una copia de su póliza de seguro para que se pueda acceder fácilmente a su cuenta. Tenga a mano números de teléfono y direcciones de correo electrónico para que su compañía de seguros y su agente puedan comunicarse con usted en cualquier momento.

* Si tiene que ir a un refugio, esté listo para proporcionarle a su agente de seguros una persona de «punto de contacto»: el número de teléfono y la dirección de correo electrónico de un familiar o amigo de confianza. Esta persona debe tener la información para poder comunicarse con usted en caso de que la compañía de seguros o el agente no puedan hacerlo.

* Comience a trabajar en su inventario de propiedad perdida, robada o dañada. Mejor aún, comience a trabajar en un inventario de toda su propiedad ahora, antes de que ocurra un desastre. Y considere presentar un informe policial si sus pérdidas también se deben a un robo o vandalismo.

* Cuando hable con la compañía de seguros, pregunte si la compañía enviará a sus propios inspectores (la mayoría lo hará) o si debe obtener sus propios presupuestos para el trabajo de reparación y reemplazo. También pregunte cuánto tiempo llevará procesar su reclamo después de que se apruebe el trabajo a realizar.

* La mayoría de las reclamaciones por daños y / o pérdida de propiedad se denominan reclamaciones de “Prueba de pérdida”. Por lo general, estos deben presentarse dentro de los 60 días posteriores a la ocurrencia del daño. Esta declaración jurada, hecha por usted, corrobora la reclamación del seguro y es necesaria antes de que se pueda realizar cualquier pago del seguro. Su compañía de seguros o ajustador le proporcionará el formulario, pero es su responsabilidad presentarlo.

Tratar con FEMA

FEMA, la Agencia Federal para el Manejo de Emergencias, brinda asistencia por desastre a individuos, familias y negocios en un área cuya propiedad ha sido dañada o destruida por un desastre natural y cuyas pérdidas no están completamente cubiertas por el seguro. Está destinado a ayudar con los gastos críticos que no se pueden cubrir de otras maneras.

Para calificar para la asistencia de FEMA, sus pérdidas deben haber ocurrido en un área cubierta por una declaración de desastre. Si tiene seguro, debe presentar un reclamo ante su compañía de seguros. Independientemente de si se trata de un seguro de vivienda, un seguro contra inundaciones o una póliza de seguro contra terremotos, debe presentar una solicitud ante su compañía de seguros antes de comunicarse con FEMA. No presentar una reclamación a su compañía de seguros puede afectar su elegibilidad para la asistencia de FEMA.

FEMA programará una cita para inspeccionar los daños a su propiedad. Durante la inspección, debe estar presente y proporcionar prueba de propiedad y ocupación al inspector. Si no puede estar presente, puede designar a alguien (mayor de 18 años) para que se reúna con el inspector en su nombre. También se le puede pedir que firme un formulario que autoriza a esta persona a reunirse con el inspector.

Aproximadamente 10 días después de la visita del inspector, FEMA decidirá si califica para una subvención de asistencia. Si reúne los requisitos, FEMA le enviará un cheque y una carta describiendo cómo utilizará el dinero. Debe usar el dinero solo como se explica en la carta. Si no usa el dinero como lo explica FEMA, es posible que no sea elegible para recibir ayuda adicional y es posible que deba reembolsar el dinero.

Antes de comenzar cualquier reparación, consulte con su departamento de construcción local para averiguar qué permisos o inspecciones locales se requieren, así como cualquier actualización del código de construcción desde el momento en que se construyó originalmente su casa.

Para obtener más detalles sobre cómo presentar un reclamo ante FEMA, visite www.fema. Ver también Seguro contra desastres.

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